Сегодня поговорим о 12-ти фундаментальных принципах лечения наркозависимости.⠀Эти принципы подробно изложены в «Руководстве по исследованиям NIDA”⠀
⠀
⓵ Зависимость — это тяжёлая, но поддающаяся лечению болезнь, которая влияет на функционирование мозга и поведение.⠀
Наркотики изменяют структуру мозга и его функционирование, приводя к изменениям, которые сохраняются долгое время после прекращения употребления наркотиков. Это объясняет, почему лица, злоупотребляющие наркотиками, подвергаются риску рецидива даже после длительных периодов воздержания.⠀
⓶ Ни один вид терапии не является универсальным.⠀
Для решения конкретных проблем и потребностей человека решающее значение имеет индивидуальный подбор соответствующих параметров лечения, интервенций и помощи.⠀
⓷ Лечение должно быть легкодоступным.⠀
Поскольку лица, зависимые от наркотиков, могут не решаться обратиться за помощью, доступность соответствующих услуг критически важна для лечения. Потенциальные пациенты могут быть потеряны, если доступ к лечению затруднён.⠀
⓸ Эффективное лечение касается касается множества потребностей человека, а не только его злоупотребления наркотиками.⠀
Чтобы быть эффективным, лечение должно быть направленно на злоупотребление наркотиками и любого связанного с этим аспекта медицинских, психологических, социальных, профессиональных и правовых проблем.
⓹ Решающее значение имеет продолжение лечения в течении достаточного периода времени.⠀
Исследования показывают, что большинству зависимых лиц требуется как минимум 3-4 месяца лечения, чтобы значительно сократить или остановить употребление психоактивных веществ, и что лучшие результаты имеют место при более длительной продолжительности лечения.
⓺ Консультирование — индивидуальное или групповое — и другие формы поведенческой терапии являются наиболее широко используемыми формами лечения при злоупотреблении наркотиками.⠀
Поведенческие методы лечения различаются по направленности и могут включать в себя формирование мотивации пациента к изменениям; обучение навыкам для противодействия употреблению психоактивных веществ; замену деятельности, связанной с употреблением таких веществ, деятельностью, связанной с конструктивными и полезными активностями; улучшение навыков решения проблем и способствование улучшению межличностных отношений.⠀
⓻ Лекарства – важный элемент лечения многих пациентов, особенно в сочетании с консультированием и другими формами поведенческой терапии.⠀
Например, метадон и бупренорфин эффективны для оказания помощи людям, зависимым от героина, а другие опиоиды способны стабилизировать их жизнь и сократить употребление незаконных психоактивных веществ. ( *метадоновая программа и другие программы снижения вреда связанные с легализацией медицинских наркотиков, запрещены на территории РФ )⠀
⓼ Индивидуальный план лечения и помощи должен постоянно оцениваться и по мере необходимости видоизменяться для обеспечения соответствия изменяющимся потребностям пациента.
В дополнение к консультированию или психотерапии пациенту могут потребоваться медикаменты, медицинские услуги, семейная терапия, инструктирование родителей и т.д. Для многих пациентов стационарная форма лечения обеспечивает наилучшие результаты, причём интенсивность лечения изменяется в зависимости от меняющихся потребностей человека.
⓽ Многие люди, страдающие наркоманией, также имеют другие психические расстройства.⠀
Поскольку злоупотребление наркотиками и зависимость (и то, и другое является психическим расстройством) часто сопряжены с другими психическими заболеваниями, пациентов следует подвергнуть всесторонней психодиагностике и оценке. И когда эти проблемы возникают совместно, лечение должно затрагивать обе (или все), включая использование лекарств в зависимости от ситуации.⠀
⓾ Медикаментозная детоксикация — это только первый этап лечения зависимости, и сама по себе она мало что может изменить при долгосрочном злоупотреблении наркотиками.⠀
Хотя с медицинской точки зрения детоксикация помогает безопасно справляться с острыми физическими симптомами отмены, сама по себе она редко бывает достаточной, чтобы помочь зависимым людям достичь долгосрочной ремиссии.⠀
⓵ ⓵ Лечение, чтобы быть эффективным, не обязательно должно быть добровольным. ⠀
Проблемы в семье или на работе, а также решение суда могут способствовать началу лечения и его продолжению, равно как и конечному успеху интервенций.⠀
⓵ ⓶ Программы лечения должны оценивать пациентов на наличие ВИЧ, гепатита, туберкулеза и других инфекционных заболеваний, а также предоставлять направленное на снижение риска консультирование, что бы помочь пациентам изменить поведение, которое подвергает их риску заражения или распространения инфекционных заболеваний.⠀
Целевое консультирование, в частности направленное на снижение риска инфекционных заболеваний, может помочь пациентам избегать в дальнейшем употребления психоактивных веществ и поведения высокого риска.
В завершении следует сказать, что в РФ на сегодняшний день далеко не все лечебные организации следуют всем принципам описанным выше. И даже не потому, что кто-то не хочет или не понимает важность следования принципам, а по причине очень сложной хозяйственной и правовой обстановки, в условиях которой не всегда можно должным образом наладить механизм правильно помогающего лечения. Но тем не менее за последние 20 лет уже многое сделано и сфера наркологического лечения стремительно развивается.
