Главные условия лечение наркомании и алкоголизма.
Доброго времени суток дорогие читатели. Сегодня хочу написать статью о том, почему, несмотря на наличие большого количества эффективных программ реабилитации наркозависимых и людей страдающих алкоголизмом, процент выздоровления остается очень низким. Заглянув в интернет можно увидеть огромное количество сайтов, на которых пестрят обещания сто процентного исцеления, уникальные авторские программы, крутые специалисты и т.д. У меня есть свой взгляд на процесс реабилитации и эффективность лечения, и я бы хотел им поделиться.
Что такое реабилитация зависимых?
Лечение наркомании и алкоголизма, это комплекс мер, собранных в единую систему. В 1930 годах, известный терапевт , один из лучших психиатров своего времени, доктор Юнг, признал бесполезность всех психологических подходов перед алкоголизмом, и в те же времена пришло понимание, что для того что бы избавиться от зависимости, нужно нечто большое чем просто индивидуальное лечение назначенное врачом. Чуть позже сформировалось «Терапевтическое сообщество», внутри которого и стала возможной реабилитация зависимого человека. То есть система, это определенное «терапевтическое пространство», со своими этапами, правилами, принципами и устройством. Вот как раз об основных элементах этого «терапевтического пространства», я и хотел рассказать.
Элементы системы.
1) Одним из важнейших элементов системы является строгое соблюдение последовательности этапов лечения, нельзя забегать вперед и задерживаться на предыдущих этапах.
- Мотивация, то есть создание “мотивационного кризиса”- это состояние, когда последствия от образа жизни человека подталкивают его к качественному изменению своей жизни. Главными действующими лицами на этом этапе являются близкие родственники зависимого. Именно они и только они способны сделать так, что бы зависимый человек, наконец — то дал свое согласие на лечение и согласился попробовать изменить свою жизнь.
- Детоксикация, то есть очищение организма, снятие похмелья или ломки, если на этот период выявляются обострения хронических заболеваний, то назначение лечения. Осуществляется эта процедура в стационаре, в некоторых случаях с выездом на дом. Главным действующим лицом здесь является врач нарколог. Именно на нем лежит ответственность подготовки пациента к следующему этапу, первичная диагностика состояния здоровья, выявление противопоказаний и т.д.
- Реабилитация, восстановление психического, эмоционального, социального и духовного здоровья. В этом процессе участвует уже группа специалистов, каждый из которых решает свои задачи (психологи, психотерапевты, консультанты, социальные работники). Лечение наркомании и алкоголизма тоже проходит стационарно, на протяжении всего лечения пациенту запрещено покидать реабилитационный центр. Кроме работы с самим клиентом, уделяется большое внимание работе с родственниками зависимого. Цели и задачи этого этапа, уже более глобальные, изменение мышления зависимого человека, его перевоспитание, восстановление утраченных навыков и способностей, построение системы ценностей и позитивных убеждений. Происходит глубокая проработка причин возникновения зависимости, и поиск путей решения этой проблемы.
- Социальная адаптация- это программа поддержки клиента после лечения, проходит амбулаторно, также с участием группы специалистов. На этом этапе происходит закрепление знаний и навыков полученных в реабилитационном центре, наблюдение за результатами лечения, поддержка в преодолении кризисов, построение программы выздоровления в условиях реальной жизни.
Задержка клиента на этапах, по вине руководителей центра, с целью извлечения большей прибыли, а также прерывание лечения на любом этапе родственниками зависимого человека, всегда является нарушением и как следствие, влечет за собой возвращение клиента к «активному употреблению».
2) Еще одним важным компонентом системы являются принципы, на которых эта система построена.
- Свободная от наркотиков и алкоголя среда.
- Уважение и терпимость к каждой личности.
- Отсутствие насилия и агрессии.
- Честность и искренность взаимоотношений между пациентами и персоналом.
- Доверие к людям и программе выздоровления.
- Соблюдение конфиденциальности.
- Доброжелательная и дружелюбная атмосфера.
- Возможность выбора.
- Каждый отвечает только за свои действия.
- Соблюдение правил распорядка и норм поведения.
- Наставничество.
- Подход к лечению как к процессу научения, обучения, под которым понимается научение пониманию себя, совладанию с сильными чувствами, общению с внешним миром и его представителями в повседневной жизни, научение жизненным навыкам, необходимым для самостоятельного проживания.
Если обращаться с человеком так, как он этого заслуживает, он останется таким, какой он есть, но если обращаться с ним, как с человеком, каким он должен и может быть, он станет таким человеком.
Иоганн Вольфганг фон Гёте
3) Третьим и жизненно важным условием успешного лечения, является окружение. Как часто я встречаю врачей психиатров — наркологов, психологов, консультантов, которые мягко сказать сами имеют проблемы с алкоголем, употребляют наркосодержащие препараты, сонники, антидепрессанты, врут ради извлечения прибыли, ставят себя выше, бояться брать ответственность, ведут беспорядочную половую жизнь, бросают свои семьи, не ведут здоровый образ жизни из за чего имеют проблемы со здоровьем и т.д. Нужно понимать, что невозможно запретить человеку выпивать, если ты выпиваешь сам. Невозможно заставить человека быть честным, если сам постоянно обманываешь. Не получиться заставить человека соблюдать принципы и нормы, если ты сам постоянно их нарушаешь. Только среди здоровых, счастливых и достойных людей, можно стать таким человеком.
Только в окружении людей ведущих активный и трезвый образ жизни, можно научиться жить без алкоголя или наркотиков. То есть простыми словами, это значит, что специалисты которые работают в сфере реабилитации зависимых людей, в первую очередь, сами должны соответствовать всем тем идеям, которые они пытаются донести до своих клиентов. Это условие действительно ключевое, без него не дадут результата никакие методики, VIP условия, программы, врачи и т.д.
Подведем итоги.
Конечно, еще много факторов влияет на эффективность лечение наркомании и алкоголизма, я выделил только три, на мой взгляд самых основных. Системная помощь или по другому, реабилитация, является достаточно эффективным “лекарством”. Главное что бы система была правильно выстроена и лечила, а не калечила. Один из последних случаев, с которым я столкнулся: Пациент пролежал 6 месяцев, на первый взгляд в очень приличной наркологической клинике, один месяц пребывания в которой стоит от 50 до 70 тысяч рублей за месяц. По окончанию лечения практически сразу сорвался, а чуть позже стало ясно почему. Директор клиники переодически употребляет наркотики, главный врач пьет, а система “заточена”, только под извлечение прибыли. Последствия печальны, родственники разочарованы, а сам пациент демотивирован и перестал верить в программу выздоровления.
Когда человек сталкивается с выбором реабилитационного центра, на самом деле очень сложно принять правильное решение, потому что те критерии, которые я перечислил, практически невозможно увидеть несведущему человеку. При выборе видно только внешнюю картинку, как правило вполне себе достойную, а заглянуть за кулисы не представляется возможным. Рассчитывать приходиться, только на удачу. К сожалению, такова реальная обстановка, на поприще лечения наркомании и алкоголизма в России.
С уважением к вам Миронов Антон Владимирович
